最近笔者在妇科门诊学习，见到很多月经不调及不孕症的患者，经常做各种检查，尤其是监测排卵，要花不少钱。其实临床上还有一种简单易操作又几乎不花钱的办法告诉你这个月有没有排卵，有没有怀孕，那就是测基础体温。

那么基础体温是什么呢？指机体处于静息状态下的体温,简称BBT，女性每天睡够6到8小时,醒后不起床、不讲话、不活动,将水银柱体温表放在舌下5分钟测量得出的体温。

此处必须注意三点：一，必须要水银柱体温表，电子测量的准确度低。同时要保持清醒，以免咬断体温表造成水银中毒。二，前一天将体温表的刻度甩至35℃以下并置于枕边，第二天不起床不讲话测量，如果醒后翻身或者活动后再得出的体温也不准确。三，每天保持在同一时间段测量，假如今天5点测，明天6点测，后天8点测是不行的。最后将每天测得的体温记录下来，标注在体温表格上连成曲线。

正常女性的基础体温是怎样的呢？一般月经来潮第1天体温应该在36.5℃以下波动,维持12～16天,排卵后因孕激素的致热作用,体温上升0.3℃甚至以上,维持12～16天。这种体温在临床上称为双相体温。如果只有低相说明没有排卵。如果高相出现时间很短则说明黄体功能不足。在体温由低升高的几天同房容易受孕，如果同房后体温一直保持高相3周时间，判断怀孕的机率比较大。如果没有怀孕,则经水来潮,体温降至36.5℃以下。

一般年逾18岁的女性，每个月有高相有低相，说明排卵正常。小于18岁的女性正处于卵巢初建期，月经周期也不太规律，体内激素水平还不稳定，测基础体温则不具有参考价值。

尽管中医没有BBT的说法，但体温与女性体内阴阳气血的变化关系密切。从月经周期阴阳角度讲，经后期肾阴逐渐增长，阴长到一定程度才能鼓动肾阳，此时处于体温低相。经间期肾阴充实，阳气渐长，由阴盛转为阳盛，体温由低相转为高相。经前期阳气至极，维持体温高相，直到月经来潮重阴下泄，体温下降。

目前临床用药也会以此作为指导，很多大夫在治疗月经病及月经病引起的不孕症时喜欢用调周法，根据经期、经后、经间期、经前气血阴阳变化用药，而体温变化刚好与此吻合。

(作者远志，南京中医药大学硕士在读)