经常有病人问道：为啥我需要监测排卵？需要每天来做B超吗？

其实不然，不是每一位备孕女性都需要B超检测排卵，夫妻可尝试自然怀孕。若在正常性生活，未经避孕一年未妊娠者，称为不孕症。我国不孕症发病率7%~10%。不孕因素可能在女方、男方或男女双方。其中女方因素约占40%，而以排卵障碍和输卵管因素居多。今日主要分析排卵障碍的原因：

1.下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，包括下丘脑、垂体器质性病变或功能障碍。

2.卵巢病变，如先天性卵巢发育不良、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤，卵巢不敏感综合征等。

3.肾上腺及甲状腺功能异常也能影响卵巢功能。

存在上述疾病者，除需治疗原发病外，还需自然周期监测卵泡发育或促排卵治疗，寻找排卵日指导同房增加受孕概率。

对于月经规则的女性，不管月经周期的长短，只要月经按时来潮，两次月经周期相差不超过7天，排卵日一般在月经前14天左右。（月经正常的女性，黄体功能维持14天左右后黄体萎缩，功能减退，月经来潮，所以黄体期固定，而卵泡期可以长短不均。）

一般在月经周期第10天左右或连续服用促排卵药结束后开始监测，观察卵泡直径的变化，在排卵前4天的卵泡直径平均每天约增1.5mm，在排卵前卵泡成熟约18-22mm，排卵后卵泡消失，连续监测可见在排卵前卵泡不断长大，当最大的卵泡消失时，提示发生排卵。监测排卵应该同时监测内膜厚度及形态，以了解内膜与卵巢平衡性及内膜状态。对于月经不规则的女性,卵泡监测建议从月经第3天开始，间断或持续长时间监测，因为卵泡期与月经期不能确定，此时应该延长监测时间。通常每个周期B超监测的次数应控制在3～4次。B超监测排卵一定要注意连续性，不能一看到有优势卵泡或成熟卵泡即停止监测，要一直监测到排卵发生为止。而受孕时间的选择，则由医生根据卵泡的大小及排卵时间指导同房的时间，也可以从排卵前的3天至排卵后1天，都可以试孕，不一定要限时限日同房。

正规的进行一个月经周期的超声卵泡监测，同时配合基础体温监测，尿LH试纸及自身身体感觉（排卵痛或拉丝样白带）可以给备孕女性估计自身排卵日起到事半功倍的效果。

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