B超下观察,正常周期中卵泡发育的速度比较恒定,约1~3mm/d,平均1.5mm/d,愈临近排卵期,增长愈快,排卵前5小时可达4~7mm/d。

有学者(Dervain)曾报道,(看不懂的可略过,对一组对象逐日精确测定卵泡大小并与E2、FSH、LH、宫颈粘液及BBT等对照观察),发现卵泡生长有三种类型:

①迅速增长型,一日间卵泡直径可增长一倍;

②排卵前2~3天,每日增长2~3mm;

③排卵前数小时内可增长6~7mm。

一般来说,卵泡增长速度比卵泡绝对值的大小在预测排卵中更为重要。卵泡增长速度的异常可影响卵子质量而发生流产,如卵泡期短的妇女其卵泡增长速度加快,或卵泡期虽正常,但卵泡增长速度不规则等均提示卵子质量不佳。

迫近排卵时正常成熟的优势卵泡的声像图具有以下特征:

①卵泡直径达18mm为成熟卵泡,成熟卵泡最大直径范围为18~22mm,体积2.5~8.5m13。直径小于18mm者为非成熟卵泡。

②卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形,内壁薄而清晰,或可见内壁卵丘所形成的一金字塔形的高回声,多在排卵前24~30小时易于显示。亦可见优势卵泡周围有一低回声晕(多由排卵前卵泡膜组织水肿所致)。

③卵泡位置移向卵巢表面,且一侧无卵巢组织覆盖,并向外突出。

已排卵的超声征象:

①卵泡消失或缩小,可同时伴有内壁塌陷征象。

②在缩小的卵泡腔内有细弱的光点回声,继之原腔穴增大,有较多的强回声,提示有早期黄体形成。

③陶氏腔内有少量液性无回声区,此种情况约占50%以上,此征象可能是卵泡破裂后卵泡液的积储,亦可能是腹膜对排卵的反应。但仅以此不能作为有排卵的依据。

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