正常育龄期女性每个月经周期会排出一个成熟的优势卵泡,以备受孕,可以说卵泡的发育情况决定生育质量。所以无论是在诱导排卵(OI)过程中,亦或者是控制性超促排卵(COS)过程中监测卵泡发育对此有重要意义。

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卵泡到底是什么?为什么要监测卵泡?

卵泡是在卵巢皮质内由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。根据卵泡发育过程的形态和功能变化,可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。

“卵巢”最主要的功能是产生“卵子”,卵子在卵泡里和卵泡同步成熟,发育良好的卵子是助孕的重要一环。但是卵子太小,肉眼看不见,需要间接地通过观察卵泡来推测卵子的发育情况。卵泡发育最简单、最直观的评估是通过超声观察,每个周期通过3-4次的超声监测,可以观察到有没有正常的卵泡生长、发育情况。

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卵泡监测是如何进行的?

监测卵泡的时间,医生会根据病人的身体情况而定。监测期间,医生通过B超,可以发现和了解诱发生长的卵泡数目、大小,然后根据监测的结果来适当调整促排卵药的剂量和用药时间。在诱导排卵(OI)过程中,要根据子宫内膜的厚度,尿LH峰,来决定是否需要注射HCG,及注射时间,指导同房的时间或者人工授精的时间。

而在试管婴儿控制性超促排过程中,监测卵泡发育情况更显得尤为重要,卵泡的发育情况决定促排过程是否能顺利进行,以及“打夜针”的时间。由于每个人体质存在差异,对促排卵药物的反应不一,因此医生会通过监测卵泡发育情况确定取卵的时间。

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监测排卵的重要性

每个人对促排卵药的反应也不一样,超声监测卵泡的发育情况,可以及时发现异常,调整促排方案,从而避免不良结局。应按医生安排的时间复诊,延后复诊时间可能无法及时发现异常,如确实需要延后时间复诊应与医生及时沟通。

感谢易主任对本文的指导!

李湘元

主治医师医学硕士

专业特长:生殖内分泌疾病、女性不孕症、子宫内膜异位症、复发性流产的诊治流程,熟悉辅助生殖技术的诊疗常规和临床操作。

研究方向:多囊卵巢综合征和反复种植失败。

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