理论上进入青春期后到绝经前，女性每个月有一次排卵，但也有很多女性不能按时排卵。

不排卵的女性就不能按时来月经，不能排卵就不能怀孕。

青春期和更年期的女性不能按时排卵。

刚刚进入青春期，卵巢轴尚未完善良好的功能，所以常常是月经不规律并且可能是无排卵性的月经。而接近绝经的女性，卵巢功能逐渐衰退，卵巢也不能按时排卵，不能按时来月经。青春期、更年期常常发生功能性的出血，原因就是排卵异常。

多囊卵巢综合征患者也会月经失调，不能按时排卵。

多囊患者，月经周期长甚至闭经，也会不孕。在生殖中心，做试管婴儿的夫妻中约1/3是多囊卵巢的原因。

此外如果是下丘脑、垂体的分泌功能异常，也会造成中枢性的闭经而无排卵。比如过度节食、过度减肥、过度运动、高泌乳素血症等等都有影响排卵功能。

还有一些先天性的疾病也会导致无排卵，如缺一条性染色体的Turner综合征（45，X），卵巢发育不全，也不会排卵来月经。

因为并不是所有人都会正常排卵，所以当试孕一年不孕或者月经周期延长时，应该监测是否有排卵。

对于无排卵者，要查清原因，绝大多数卵巢储备功能正常，能通过促排卵而怀孕。

（本文已获授权，不得以任何形式转载）

专家介绍

妇产科医生王玉玲，副主任医师，从医25年，就职于上海市第一妇婴保健院。

擅长：治疗不孕症、月经失调、闭经、多囊卵巢综合征、痛经、子宫内膜异位症。

门诊时间：每周一、周三全天妇科专家门诊。