诊断输卵管积水常用的方法包括：超声、子宫输卵管碘油/碘水造影（HSG）及腹腔镜检查等。

HSG是目前确诊输卵管积水的最简单可靠的方法，X线下显示输卵管全程显影并见伞段增粗扩张，30分钟延迟片示输卵管残留影，盆腔内有/无造影剂弥散。

常有患者因担心输卵管造影是否会疼痛的问题，要求B超检查是否有输卵管积水。B超可提示子宫一侧或双侧出现不规则液性暗区，呈腊肠状或串珠样，内部可见不完全分隔带及点状强回声。但超声只能提示有液性暗区，而不能最终确诊是否有积水。

腹腔镜检查可直接确诊输卵管积水，观察输卵管伞端及周围的粘连情况并判定输卵管的功能，缺点是有创且费用昂贵，不作为首选检查。

过去妇产科常用输卵管通液的方法治疗不孕症。但卵管通液存在育目性，由于通水之前医生不了解输卵管管腔内的情况，并不知道患者有无输卵管扭曲，或输卵管腔粘连、梗塞，对于绝大多数不孕妇女来说输卵管通液并非有效，它只对轻度的粘连有用。假如第一次通液都没有通开的话，再进行多次的输卵管通液治疗是没有什么作用的，并且反复通液会破坏输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力，每做一次通液就增加了一次感染的机会，尤其是消毒不严格的情况下很多原本输卵管不是很严重的做通液后可能进一步加重。

所以，为检测输卵管积液情况，我们建议首选子宫输卵管造影检查。