监测慢粒白血病治疗反应,间隔多长时间做什
对慢粒白血病患者而言,治疗用药期间,定期检查监测对患者有着非常关键的意义,但在临床接诊过程中了解到,部分慢粒白血病患者对这些检查监测的意义不是很清楚,甚至一点也不了解,说起融合基因,甚至还不知所谓。 那么,如何监测慢粒白血病治疗反应,治疗效果如何?间隔多长时间做一次检查? 其实,在慢粒白血病患者治疗期间,病人需要检查监测的内容包括血液学反应,细胞遗传学反应,分析学反应,以及激酶区突变分析等。具体分析如下: 血液学反应: 监测频率:每1~2周进行1次,直至确认达到CHR,随后每3个月进行1次,除非有特殊要求; 监测方法:全血细胞计数(CBC)和外周血分类 细胞遗传学反应: 监测频率:初诊、TKI治疗3、6、12个月进行1次,获得CCyR后每12~18个月 监测方法:骨髓细胞遗传学分析 分子学反应: 监测频率:每3个月进行1次,直至获得稳定MMR后可3~6个月1次 监测方法:定量聚合酶链反应检测BCR-ABL转录本水平(国际标准化) 激酶区突变分析: 监测频率:未达到最佳疗效的患者应当加强监测频率;转录本水平明显升高并丧失MMR时应尽早复查,进展期患者TKI治疗前,未达最佳反应或病情进展时。 监测方法:聚合酶链反应扩增BCR-ABL转录本后测序 部分英文缩写释义:CHR:完全血液学反应;CCyR:完全细胞遗传学反应;MMR:主要分子学反应 备注: 关于慢粒白血病治疗反应的监测检查及时间间隔方面还有疑问, 慢粒病友会 |
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