“说到细辛，你们一定要细心啊。”老中医喝了口茶，扫了徒弟们一圈，道：“为师有个教训要你们牢记。大概二十年前，为师那时候还很年轻。”

“师傅都快八十岁了，二十年前也不年轻啊!”老中医横了他一眼，继续道：“那时候，为

师还在是游走行医。我来到一个村庄，那里的人们生活的还算富裕。在那看了几天的病，一些老病号觉得我瞧得挺准，在巷里巷外说开了，一些平日里不看大夫的身体小恙的也来凑热闹。其中有一个后生说他因为贪凉，在院子里光着膀子睡了一宿，第二天醒来便觉怕冷、发热、周身疼痛、鼻塞流涕等。见是很明显的风寒感冒，我便给他开了三剂九味羌活汤加减，并嘱其一天一剂,病当好转。本想此小病定当药到病除，可万万没想到……哎……”

“当天傍晚天还没黑，院外便传来喧闹之声，不待我出去看看怎么回事，东家便推着我往后门跑，见他如此慌张，只是叫我快跑，以后再细谈，只得作罢，先避一避。”

“后来打听才知道，原来那后生买药回去之后便叫媳妇儿给他熬药，拆开一看，见细辛药量偏少，只有其他药的1/3,以为是我开错了，便把三剂药的细辛量一次性全熬了，心想着明日再去买些那位药不就行了吗。谁知道服药后不到一个时辰，便口唇发乌，满脸通红，呼吸急迫，眼看就要不行了。家人哭的哭，叫的叫，思来想去，也只有这药有问题。想想一个小小的伤风感冒被弄成这样，便叫上乡邻亲戚要来捉我偿命。”

“还好后来那后生没事，不然为师心里又会多一个阴影啊。你们以后一定要细心地用细辛啊。”

细辛

小辛，万病草，细草，少辛，独叶草，金盆草，山人参，北细辛，

辛，温。归心、肺、肾经。升。有小毒。

祛风散寒，宣肺化痰，祛风止痛。

本品性温香窜，通窍散寒，善于散少阴经寒邪，既能解表，又能温里，对寒性或寒湿头痛、关节痛有特效。为引心经药。

1.风寒感冒：本品辛温发散，芳香透达，入肺经长于解表散寒，祛风止痛，宜于外感风寒，头身疼痛较甚者，常与羌活、防风、白芷等祛风止痛药同用，如九味羌活汤（《此事难知》）；因其既能散风寒，又能通鼻窍，并宜于风寒感冒而见鼻塞流涕者，常配伍白芷、苍耳子等药。且细辛既入肺经散在表之风寒，又入肾经而除在里之寒邪，配麻黄、附子，可治阳虚外感，恶寒发热、无汗、脉反沉者，如麻黄附子细辛汤（《伤寒论》）。

2.头痛，牙痛，风湿痹痛：本品辛香走窜，宣泄郁滞，上达巅顶，通利九窍，善于祛风散寒，且止痛之力颇强，尤宜于风寒头痛、牙痛、痹痛等多种寒痛证。治疗少阴头痛，足寒气逆，脉象沉细者，常配伍独活、川芎等药，如独活细辛汤（《证因脉治》）；用治外感风邪，偏正头痛，常与川芎、白芷、羌活同用，如川芎茶调散（《和剂局方》）；若治痛则如破，脉微弦而紧的风冷头痛，可配伍川芎、麻黄、附子等药。治疗风冷牙痛，可单用细辛或与白芷、荜茇煎汤含漱；若胃火牙痛者，又当配伍生石膏、黄连、升麻等清胃泻火药；若龋齿牙痛者，可配杀虫止痛之蜂房煎汤含漱；细辛既散少阴肾经在里之寒邪以通阳散结，又搜筋骨间的风湿而蠲痹止痛，故常配伍独活、桑寄生、防风等以治风寒湿痹，腰膝冷痛，如独活寄生汤（《千金要方》）。

3.鼻鼽，鼻渊，鼻塞流涕：本品辛散温通，芳香透达，散风邪，化湿浊，通鼻窍，常用治鼻鼽鼻渊等鼻科疾病之鼻塞、流涕、头痛者，为治鼻鼽鼻渊之良药，宜与白芷、苍耳子、辛夷等散风寒、通鼻窍药配伍。

4.寒痰停饮，气逆咳喘：本品辛散温通，外能发散风寒，内能温肺化饮，常与散寒宣肺、温化痰饮药同用，以主治风寒咳喘证，或寒饮咳喘证。治疗外感风寒，水饮内停之恶寒发热，无汗，喘咳，痰多清稀者，常与麻黄、桂枝、干姜等同用，如小青龙汤（《伤寒论》）；若纯系寒痰停饮射肺，咳嗽胸满，气逆喘急者，可配伍茯苓、干姜、五味子等药，如苓甘五味姜辛汤（《金匮要略》）。

此外，本品辛温行散，芳香透达，研末吹鼻取嚏，有通关开窍醒神之功，故可用治中恶或痰厥所致卒然口噤气塞、昏不知人、面色苍白、牙关紧闭之神昏窍闭证，常与皂荚共研末为散，如通关散（《丹溪心法附余》）。

1.生用温散力强，发表散寒，蜜炙温散力弱，润肺止咳。

2.细辛与白芷，皆芳香辛温，用于外感风寒，头痛齿痛，风湿痹痛，鼻渊鼻塞等症。然细辛为少阴经引经药，又有温通经脉、温肺化饮之效，善治咳喘；白芷为阳明经引经药，且具消肿排脓之功，善治痈疽。

1.配防风：防风甘辛性温，辛温散风，甘缓不峻，为祛风胜湿通用之品。二药相合发散力胜，用于外感风寒，恶寒发热，头痛身痛及风寒湿痹、关节酸痛。

2.配麻黄：麻黄辛苦性温，辛散苦降温通，善能开宣肺气。肺合皮毛，主一身之气，又能通调水道，故有发汗、平喘、利尿之功，为肺经专药。二药合用，细辛助麻黄发散太阳在表之寒，舳肺平喘，宣肺利水。

3.配白芷：白芷辛可散风，温燥除湿，芳香上达，有通窍、除风、散寒、止痛之效，更兼活血通经，消肿排脓之功，二药配伍，用于外感风寒、头痛、齿痛、风湿痹痛及鼻渊等。

4.配附子：附子大辛大热，通行十二经，为纯阳燥烈之品，其性走而不守，峻补下焦之元阳，攻逐在里之寒湿，外达皮毛，内温脏腑，回阳复脉，补肾壮阳，散寒止疼，功效卓著。二者配伍，细辛助附子温在里之寒，驱邪外达，治疗阳虚感寒及风湿痹痛效尤佳。又细辛宣肺，附子温肾，肺气宣则肾气降，肾得温则水气行，故为治阳虚水肿之佳对。

5.配羌活：羌活辛苦性温，辛能上升发散，苦能降泄燥湿，温能散寒通利，有"气雄而散"之说，二药合用，发散力强，治疗外感风寒头痛、脊强、一身尽痛及风湿痹痛，上半部及头面风寒湿邪尤宜。

6.配五味子：五味子酸温，五味俱备，唯酸独胜，虽日性温，然温而能润，上Z能收敛肺气而止咳喘，下能滋肾水而固涩下焦，内能益气生津，宁心止烦，外能收敛止汗。二药合用，一酸一辛，一开一合，一升一降，调节肺气升降开合，且均具温肺散寒之用，故用于外寒内饮，寒痰咳喘。

7.配石膏：生石膏辛甘大寒，清热泻火，止渴除烦，内清肺胃之火，外解肌表之热，为治肺胃二经气分实热要药。二药合用，一寒一热，生石膏大清胃火，细辛散寒止痛，用于胃火牙痛，相得益彰。

8.配当归：当归甘辛温，补血活血，行气止痛；细辛辛温，舣寒通阳。二药相合，一补血，一散寒，用于血虚感寒，手足厥冷，脉细欲绝。

9.配丁香：丁香辛温纯阳，能温暖脾胃，壮阳泻肺，除上逆之气，为治呃逆要药。二药合用，用于虚寒呕恶，饮食不下。

10.配川芎：川芎辛温，辛散温通，为血中之气药，有活血化瘀、行气止痛之功。二药相伍，辛温升散一七行头目，外达皮肤，用于内寒头痛、风寒痹痛。

1.凡病内热及火性炎上、上盛下虚、气虚有汗、血虚头痛、阴虚咳嗽者忌用。

2.味厚性烈，有小毒，老年体弱者慎用。

内服：3～6克，入煎剂，或入丸散。外用：适量，外敷，研细吹鼻，或煎水含漱。

为马兜铃科细辛属植物辽细辛、细辛及汉城细辛的带根全草。辽细辛（北细辛、烟袋锅花）：生于荫蔽环境，在排水良好，腐植质较厚，湿润肥沃的土壤中最多。此外，山林中、针叶林及混交林下以及繁茂灌丛间也有生长，分布于东北地区。

《本经》："细辛，味辛温。主咳逆，头痛，脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌，久服明目，利九窍，轻身长年。一名小辛。生山谷。"

《别录》："下气，破痰，……齆鼻不闻香臭，汗不出。"

《药性本草》："风眼泪下，除齿痛。"

《本草衍义》："治头面风痛，不可缺此。"

关于细辛用量历来就有争议。古有"用不过钱"之说，临床多不敢过用其所长。其实细辛的用量与剂型关系极大。《本草纲目》引《本草别说》"若单用药末，不可过一钱，多则气闷塞，不通者死"的记载，特别指出所谓"不过钱"是指单味生品而言。而细辛入煎剂并不拘于此说。临床上虽用至10g入煎，未发现不良反应。