影响女性自然妊娠的因素有很多，包括年龄、卵巢储备（又称卵巢储备功能）、输卵管盆腔、子宫、胚胎着床能力、全身的健康状况等，环境因素、遗传因素均是影响女性不孕不育的重要原因。无论是自然受孕还是试管婴儿，均需要女性卵巢具有一定的排卵能力，故卵巢对于女性来讲，是获得孩子的重要保障。

AMH（抗苗勒氏管激素）是卵巢产生的一种二聚体糖蛋白激素，由卵巢中的窦前卵泡、小窦卵泡中的颗粒细胞合成、分泌的。AMH在男性和女性生长发育的不同阶段表达不同，生物学作用也存在差异，基于其病理生理改变的最主要临床应用是评估女性的卵巢储备，并进一步为生殖系统相关疾病的辅助诊断及其他疾病治疗中的女性生育能力评估提供依据。

在胚胎发育阶段，AMH可调节生殖管道的分化和发育，对性别分化至关重要；出生后，AMH可调节男性睾丸间质细胞的功能；在成年女性中，AMH抑制原始卵泡的募集和窦卵泡的发育，防止卵泡过早耗竭。

相比较其他传统的生物学指标，AMH在评估卵巢储备方面有很多明显的优点，是卵巢衰老最准确的生物标志物。AMH比FSH、雌二醇（estradiol,E2）、抑制素B（inhibinB,inhB）和窦卵泡计数（antra1folliclecount,AFC）更早反映卵巢储备随年龄下降的趋势，且其水平不受月经周期、激素类避孕药和怀孕的影响。虽然有研究显示，女性尤其是年轻女性月经周期内AMH存在一定波动，但其波动远小于其他性激素，故现有指南多支持在月经周期任意时间检测AMH。另外，有研究比较了AMH和其他卵巢储备标志物在不同月经周期间的重复性，AMH在月经周期之间的变异也较小。因此，AMH是卵巢储备功能指标中最为稳定和可靠的一个。因此，AMH是卵巢储备功能指标中最为可靠稳定和方便的一个。

在评价卵巢储备功能方面，抗缪勒管激素（AMH）检测可弥补传统激素检测的不足，快速有效地知道卵巢储备能力高低。女性的生育能力与其卵巢储备功能和体内的各类生殖激素具有密切的关系。卵巢储备能力的不足，会导致女性衰老提前，出现月经周期延长、心血管问题加重，甚至会导致绝经、更年期、不孕等症状。

正确评价卵巢储备功能是预防女性衰老、防治不孕症的关键。

目前滨医烟台附院检验科已开展AMH检测，可以通过检测AMH，来评估卵巢储备功能；评估肿瘤患者卵巢储备；辅助生殖；诊断多囊卵巢综合征；预测绝经期及诊断卵巢早衰，检测时间不受经期影响，任意时间均可检测。

撰稿人/王国艳

版式设计/张天翼

审核/黄瑾

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