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《医宗必读》说："痱，废也。痱即偏枯之邪气深者……以其手足废而不收，故名痱。或偏废或全废，皆曰痱也。”《圣济总录》说“病痱而废，肉非其肉者，以身体无痛，四肢不收而无所用也。”风痱之为病，以瘫痪为特征(偏瘫或截瘫)，身无痛，多无意识障碍(或仅有轻微意识障碍)。风痱（原因不明之瘫痪），多系统萎缩，急性脊髓炎、上行性麻痹、脊髓空洞症、多发性神经炎、格林-巴利综合征等、多发性硬化、重症肌无力、运动神经元病、皮肌炎、低钾麻痹、当然也包括部分急性脑梗死、急性脑出血、脑出血后遗症、不明原因的四肢无力等病。《素问·太阴阳明论》:“脾病而四肢不用，何也?岐伯曰:四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得养也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。”这段虽然说的是萎证，但治疗风痱，也不离中气。对于不明原因的瘫痪，《千金方》称之为风痱，列专篇讨论。越婢加术汤：治肉极热，则身体津脱，腠理开，汗大泄，历风气，下焦脚弱。MSA的典型症状就是脚弱，逐渐行走不能，瘫痪，汗出不止，《千金方》称之为“风痱”，其理法方药极大的丰富了不明原因瘫痪的治疗，孙思邈治大病、难病，不废大方、复方，如治疗风痱的五补丸：五补丸凡风服汤药多患虚热翕翕然，宜除热方。防风人参苁蓉干地黄羚羊角麦门冬天门冬（各一两半）芍药独活干姜白术丹参食茱萸（一云山茱萸）甘草茯神升麻黄甘菊地骨皮石斛牛膝五加皮薯蓣（各三十铢）秦艽川芎桂心防己生姜屑黄芩（各一两）附子（十八铢）石膏（三两）寒水石（三两）上三十二味为末，蜜和丸如梧子大，生姜蜜汤服二十丸，日三，稍加至三十丸，忌油面蒜生冷酢滑及猪羊鸡鱼等肉。多系统萎缩，脊髓炎后遗症、上行性麻痹、脊髓空洞症、多发性神经炎、格林-巴利综合征等、多发性硬化、重症肌无力、运动神经元病、皮肌炎自利不明原因的四肢无力、瘫痪等病风痱之为病，西医尚无有效的治疗方法，只有对症支持治疗，而“诸风篇”确提供了一种治愈的希望，或者延缓病情的进展。风痱者，身无痛，四肢不收，智乱不甚。言微可知，则可治。甚则不能言，不可治。MSA即有构音障碍，逐渐瘫痪，孙思邈说，完全不能说话了就不能治了孙思邈说：论曰∶凡欲医此病，当知先后次第，不得漫投汤药以失机宜，非但杀人，因兹遂为痼疾。已既得之，当进三味竹沥，饮少似有胜于常，更进汤也。竹沥饮子，患热风者，必先用此制其热毒。急性发作要先抑制炎性反应，比如急性脊髓炎的治疗，在抗感染的基础上，先用激素冲击五天，减轻脊髓水肿。然后孙思邈一步一步的把治疗方案给出来，先服用什么，然后再服用什么，最后他说：论曰∶古人立方，皆准病根冷热制之。今人临急造次搜索，故多不验。所以欲用方者，先定其冷热，乃可检方，用无不效，汤酒既尔，丸散亦然。凡此风之发也，必由热盛，故有竹沥、葛汁等诸冷药焉。后之学人，不能仔细识其方意，故有兹论具而述之。其人无密室者，不可与疗风。强人居室不密，尚中风邪，况服药之人乎。急性脑血管病变初发，多有局部热证，时方给予安宫牛黄丸，《千金》小续命汤给黄芩、防己进行脑保护治疗，可见，对寒热的把握是很重要的事。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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