多囊性卵巢症候群为目前妇女最常见的内分泌障碍,其中包括三个症状:妇女月经次数过少或周期太长、雄性素过高及卵巢呈现多囊性的型态。

正常的规则性月经有赖规则的排卵,如果排卵不规则或不排卵,其临床表现月经不规则或无月经。不排卵的原因可能问题出在脑部的调节排卵的系统问题,也可能是卵巢的反应障碍。临床上生育年龄妇排卵不正常最常见的是多囊性卵巢症候群。

诊断上有些妇女有两个主要问题;一个没有正常排卵,另一个是女性体内的雄性素活性增加。这些妇女除了上述两个问题外,常伴随着代谢方面的异常,近年来更重视其内分泌及代谢方面造成的长期对健康的威胁…

什么是多囊性卵巢症候群

多囊性卵巢形成的原因不明,但简单来说,卵巢像是一座工厂,每个月会做出一个成熟的卵子,但如果制作的过程中出了问题,不良品就会开始堆积在生产在线.当生产线被不良品堆满了,这座工厂就停工了,月经也就不会来了.在典型的多囊性卵巢症候群病人身上,做超音波检查时,可以发现这些卵巢囊肿大小约6-10mm,通常位于卵巢的上皮下方的边缘部份,呈现”珍珠项链串”的影像。

估计10%生育年龄妇女受多囊性卵巢症候群所困扰,算是妇女最常见的内分泌障碍。直到年欧美的专家才将多囊性卵巢症候群取得一个一致的意见,最新的诊断包括了三个状况:月经次数过少或周期太长、雄性素过高及卵巢呈现多囊性的型态。多囊性卵巢症有明显的遗传倾向,这种异常应该受多重基因的影响较不像是单一基因的的控制,以超音波诊断也发现93%多囊性卵巢症候群病人的女儿有多囊性卵巢的卵巢形态,这比一般女性多5~6倍。

多囊性卵巢症候群的症状

多囊性卵巢症候群有很多相关症状,常见问题如下:

不孕问题:多囊性卵巢症候群是不孕常见的原因,占无排卵性不孕的70%以上。没有正常的排卵,月经的规则性就会消失。这些是由于内分泌的关系造成卵巢功能的异常,导致不规则出血、经期过长、甚至于无月经的现象。如果一直没有适当的月经周期,子宫内膜的生长也会不正常,因此会造成子宫内膜增生甚至增加子宫内膜癌的危险。这些妇女但结婚后面临生育时,因为长期不能正常排卵,也有不易怀孕的问题。

2.女性体内的雄性素活性增加,会有几种临床表现:

a.青春痘的机会增高,在脸部或胸部及背部会长出青春痘。

b.会在不该长毛的地方有毛发生长;毛发长在通常男人长毛的位置,而这些毛发所长的位置是对雄性素较敏感部会如胡须,胸毛或腹部,小腿或大腿及手臂等,也称多毛症,东方人在这方面的表现较不明显。

c.雄性秃发,造成头发较细而稀疏;主要会发生在头顶上的毛发脱落。

d.有较旺盛的皮脂腺活性而造成油性皮肤的倾向使得皮肤的照料较为困难。

3.代谢方面:约50-70%多囊性卵巢症候群妇女有血糖增高与胰岛素敏感度降低的问题,比一般人得到第二形糖尿病的危险多5-6倍。

近年来也发现胰岛素代谢异常问题是短期与长期造成妇女生理异常的核心问题,许多研究也认为胰岛素的增加是造成雄性素上升的主要原因,因此许多学者认为多囊性卵巢症候群主要是卵巢在胰岛素作用功能失调的一个结果。

4.肥胖:半数的多囊性卵巢症候群妇女有肥胖的问题,这种肥胖与正常妇女的肥胖有些差异,正常妇女的肥胖是下半身的梨子型肥胖,而这些雄性素偏高的妇女肥胖常是上半身与腹部的苹果型肥胖,苹果型肥胖会加重原有的症状使得雄性素过高与糖类代谢异常情形恶化。

5.情绪及生活质量方面:忧郁及焦虑;由于多囊性卵巢这些症状,常让病患对其外貌或其不孕的问题,因此有较高忧郁及焦虑的症状;生活质量也会受到影响,对症状的处理可以减低病患忧郁及焦虑。

长期而言:多囊性卵巢症候群的代谢异常除了有增加糖尿病的危险外,血液中三酸甘油酯偏高,高的胆固醇减少及坏的胆固醇增加等也会增加心脏血管疾病与高血压的危险。

虽然多囊性卵巢症目前成因不明,但和内分泌失调绝对脱离不了关系,建议平常即可以「御淑丹」作为日常性激素平衡的加强保养

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