马兜铃科中药材及其制剂该不该被禁用？（参考阅读：中药马兜铃，我到底有没有错

专家权威解读）

首先，我们应该了解马兜铃科中药材及其制剂包括哪些？

国家食品药品监督管理总局（CFDA）最近公布了可能含有马兜铃酸的马兜铃科药材24种。

其中包括《中国药典》年版收载的品种：

马兜铃（北马兜铃AristolochiacontortaBge.或马兜铃A.debilisSieb.etZucc.的干燥成熟果实）

天仙藤（马兜铃A.debilisSieb.etZucc.或北马兜铃A.contortaBge.的干燥地上部分）

细辛（北细辛AsarumheterotropoidesFr.Schmidtvar.mandshuricum（Maxim.）Kitag.

汉城细辛A.sieboldiiMiq.var.seoulenseNakai或华细辛A.sieboldiiMiq）的干燥根和根茎

《中国药典》版收载的品种：

寻骨风（绵毛马兜铃A.mollissimaHance的干燥全草）

杜衡（杜衡A.forbesiiMaxim.的干燥全草）

以及其他标准收载的品种：

如汉中防己（异叶马兜铃A.heterophyllaHemsl.的根）

朱砂莲（朱砂莲A.tuberosaC.F.LiangetS.M.Hwang的干燥块根）

毛细辛（单叶细辛A.himalaicumHook.f.etThoms.exKlotzsch.的干燥全草）等。

此外，CFDA还公布了含马兜铃属药材的已上市中成药品种47种，包括：

通迪胶囊（大青木香）

复方胃痛胶囊（朱砂莲）

喘息灵胶囊（马兜铃）

二十味疏肝胶囊（马兜铃）

肺安片（马兜铃）

复方蛇胆川贝散（马兜铃）

鸡鸣丸（马兜铃）

二十五味松石丸（木香马兜铃）

清肺止咳丸（木香马兜铃）

益肾蠲痹丸（寻骨风）

杜仲壮骨胶囊（寻骨风）等。

除了现用的马兜铃科中药材外，以往曾经使用过的马兜铃科中药材青木香、关木通、广防己目前已经被禁止使用，含有这些药材的制剂如龙胆泻肝丸、甘露消毒丸、排石颗粒、冠心苏合丸等中的马兜铃科药材关木通、青木香以及广防己分别被木通、土木香、防己替代。

除了CFDA公布的含马兜铃科中药材的中成药品种外，还有一些品种含有马兜铃科中药细辛，

如：小青龙颗粒

辛芩胶囊

养血清脑颗粒

通天口服液

万通筋骨片等。

接下来，知道了上述中药材、中成药，我们就要把它们全面禁止吗？这些中药材及其制剂中有很强肾脏毒性的成分是马兜铃酸，含马兜铃酸就意味不能用吗？

就像蔬菜水果有最大农药残留限制，食品有最大添加剂含量限制，中药材及其制剂的有毒成分只要含量在一定范围内，对人体健康不构成危害，是允许存在的。

所以，我们该了解它们的马兜铃酸含量是否超标。

在文献数据库搜索与之相关的文献统计分析，可以知道：

马兜铃属植物中马兜铃酸I的含量远高于细辛属，如关木通、广防己、马兜铃、青木香、朱砂莲、寻骨风等中药材中均含有较高的马兜铃酸I。而细辛属中药材的马兜铃酸含量普遍较低。

不同基原、不同产地、不同药用部位的细辛均含有少量或微量的马兜铃酸。但绝大多数含细辛的中成药制剂未检出马兜铃酸I，只有少数品种含有极微量的马兜铃酸I（0.%）。

可见含马兜铃科中药材的中药复方由于炮制、提取、精制等工艺，有可能使得马兜铃酸含量大大降低或清除。

所以大家不能片面地用马兜铃科中药材的毒性去推论中成药的毒性。如果毒性成分含量很低或检测不出，那就没有必要禁用。

但是，面对马兜铃酸，我们也不能轻视，毕竟含马兜铃酸的中药材及其相关中成药在中国仍有应用，很有必要对容易与马兜铃科中药混淆的中药材加强马兜铃酸监控，并且急需对马兜铃科中药材及含有相关药材的中成药进行系统的风险评估，才能防范可能出现的毒性反应。

接下来，做一个小调查：

如果你想对马兜铃酸有更详细的了解，欢迎







































北京权威的白癜风医院
白癜风治疗最好医院电话