肾结石
1、在投保客户中,许多人都有肾结石。或者,即使没有明确诊断过肾结石,体检B超也查出过“肾结晶”——实际上,肾结晶也就是比较小的结石。今天,我们就来聊聊这个病。2、人体上的结石,形成机理都差不多,就是原来应该溶解在液体里的物质,由于浓度太高而结晶析出。比如,胆囊结石就是胆汁中的胆固醇结晶析出,痛风就是血液中的尿酸结晶析出。肾结石呢,就是尿液中的钙、草酸、尿酸、胱氨酸等物质结晶析出。除了这些化学因素外,肾脏的感染和梗阻也会诱导结石的形成。而一旦产生结石后,又反过来加重了感染和梗阻。3、中国人中,肾结石的发生率大概在1%-20%不等,不同文献报告的数据差异较大。30-50岁的男性比较多发。郭德纲有一段相声,说于谦爸爸吃一种中药,需要用童子尿作药引子。于是到处收集童子尿。在喝尿时还喝出了结石。这一看就不是童子尿,对吧?4、患了肾结石后,如果是早期的话,你也不会有什么感觉,通常是在常规体检中发现的。如果结石比较大,那么引起的最多见症状就是疼痛。肾结石的疼痛非常特殊。如果结石还没有完全堵住管道,疼痛不是非常剧烈。如果结石较大,把管道堵结实了,那种疼痛是很酸爽的。一般深夜发生比较多,可以疼到让患者直不起腰,面色苍白,满地打滚,还伴随明显的恶心呕吐。5、除了疼痛,血尿也几乎是逃不掉的。这个很好理解。你想,一颗石头在肉管子里不断滚动摩擦,管壁肯定会有擦伤出血嘛。此外,一些小结石也可能会随尿液排出,所以患者有可能会在自己的小便中发现泥沙样的小结石。这也印证了郭德纲关于于谦爸爸喝尿喝出结石的说法,是有科学依据的。还有,肾结石的患者比较容易发生尿路感染。前面提到过,结石和感染经常彼此加重。6、如果要在出现上述症状前发现肾结石,最好的办法就是肾脏B超。直径大到2mm以上的肾结石,就能被B超发现。但如果肾结石随着尿液排入输尿管中,那B超就比较难发现了。就需要做更复杂的检查了,这里不介绍。顺便说下,输尿管结石几乎都来自肾结石。7、肾结石的治疗,一是要解决症状,也就要用药物止痛和抗感染。二就是排石。较小肾结石,可尝试用药物溶解。较大肾结石,可用体外冲击波碎石,或直接手术取石。具体方案由临床医生根据实际情况决定。8、最后谈谈核保。肾结石本身很简单,只是体内多了颗石头,并不存在复杂病理变化。但令人担心的是,长期肾结石会导致梗阻或感染,继而影响肾功能。所以在核保时,最先 |
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