多囊卵巢综合症患者现在越来越多，尤其在无排卵性不孕的患者中占30%～60%。不少患者备孕了多年也没有结果，身心俱疲。其实，对于多囊卵巢综合征来说，在明确病因的情况下，制定合理的治疗方案对症治疗，大部分患者都是可以自然怀孕的。

◆对于多囊卵巢综合征目前临床处理原则为：

1、无生育要求者：调理月经周期、控制胰岛素抵抗、防范远期疾病、

2、有生育要求者：调理月经周期、促排卵助孕

3、中老年患者：控制胰岛素抵抗、防范远期疾病。

首先要明确，多囊卵巢综合征是不能治愈的，没有所谓的一劳永逸，也没有所谓的捷径可走。只有医患密切配合，患者根据要求自律，才能达到怀孕的目的。今天就重点讲讲有生育要求的多囊患者的治疗方案，让你尽快怀孕。

◆第一个治疗周期：运动、调理内分泌多囊卵巢综合征患者，尤其是肥胖患者，无论有没有生育要求，最重要的是调整生活方式、减轻体重，并将体重指数控制在正常范围，这是多囊卵巢综合征患者第一个治疗周期的第一步，这一步也是贯穿整个治疗周期，非常重要。减肥可以改善胰岛素抵抗，降低雄激素。肥胖患者降低体重5%以上，能减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状；降低体重10%以上能显著改善促排卵效果，部分患者甚至能自行恢复排卵。

在运动减肥、调整生活方式的同时，就是调理内分泌，而调理内分泌首先就是调理月经周期。因为多囊卵巢综合征的一个主要症状就是由于内分泌紊乱导致的月经不调，甚至闭经。多囊卵巢综合征通过中西医结合调理，让月经不调的症状减轻，或正常，闭经的患者来月经。有一部分患者通过调理月经恢复了，内分泌正常了，也有自然排卵了。但也有很多患者虽然月经恢复了，但还是存在排卵障碍，这就需要治疗的第二个周期促排卵治疗。

◆第二个治疗周期：健黄体、促排卵、试孕

在患者内分泌等各方面条件都达到试孕标准后，如果还是存在排卵障碍，医生就需要对患者进行促排卵。多囊卵巢综合征的病人一般黄体功能都比较差，所以要健黄体。并且在B超监测下进行促排卵。促排卵阶段医生医院进行B超监测，大家不要怕麻烦，一定要来。当监测到卵子排出后医生会根据情况指导试孕。

如果一个促排卵周期试孕不成功，可等待进行第二个试孕周期。

◆第三个治疗周期：保胎不要觉得怀上了就万事大吉了，对于多囊卵巢综合征患者来说，由于内分泌本身就不好，怀孕后流产的风险是比正常人要大的，所以，怀孕后的保胎一定要重视。一般来说，保胎周期3个月。有过流产史的患者更要重视保胎。

◆多囊患者要不要检查输卵管？

1、对于原发不孕的多囊卵巢综合征患者，备孕时间比较短，无妇科炎症、以前从未受孕、也从未流产，输卵管不通的可能性较小。可以先进行治疗，纠正排卵障碍的问题，受孕概率较高。如有卵泡发育，但仍未受孕，此时再予检查输卵管通畅度更有指征。这有利于大部分一经促排卵治疗就成功受孕的患者，可以少做一项检查。

但如果备孕时间已经很长了，有的患者还有妇科炎症，我还是建议在治疗多囊的同时检查一下输卵管。

2、对于继发不孕的多囊卵巢综合征患者，尤其是有过流产史的患者，建议先行输卵管造影检查，有问题一并治疗。

◆最后说说多囊卵巢综合征患者能不能生二胎

能，怎么不能。但要注意。多囊卵巢综合征患者生一胎的时候内分泌调理好了，促排卵怀孕了，也生了孩子了，这段时间是正常的，但生完孩子后，大部分病人如果维持不好现有的身体状况多囊的情况又会复发，因为这个病不能根治，月经又不调了，排卵也不好了。所以，多囊患者要二胎之前，一定要再检查一下内分泌的情况，根据情况进行调理后在要二胎。

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