注：由于各个厂家颗粒有效含量计算方法不同。本处方仅适用于使用天江配方颗粒。非天江中药配方颗粒请勿使用。厂家出于对本协定方的使用保护，还需隐去若干药品名称，带来不便还请谅解，如需要，请联系我们当地的工作人员。

组成：柴胡1袋，栀子1袋，大黄1袋，陈皮1袋，玄明粉2袋，茵陈2袋，金钱草2袋，醋延胡索3袋，玉米须2袋，木香1袋，xxx1袋，xxx1袋，xxx1袋，xxx1袋。

功效：缓解疼痛，排除结石。

适应症：治疗胆道结石。

有人问了静脉曲张和腰椎间盘的问题，将相关方剂分享如下。

1、静脉曲张医案

麻黄附子细辛汤合芍药甘草汤加活血化瘀药，治疗静脉曲张。

郝某，女，81岁，左小腿静脉曲张数年，肿胀疼痛2年余，加重半月，来诊时已无法独立行走，疼痛剧烈，症见膝盖内下方有一直径约3公分大小血管隆起，拒按，小腿内后侧有多处蚯蚓状静脉曲张，小腿及足踝部水肿，局部颜色变暗，有困、重、怕冷感，舌质淡红，苔薄白，脉沉无力。

处方：麻黄8g，附子12g，细辛8g，白芍40g，甘草10g，当归12g，丹参10g，鸡血藤15g，牛膝10g，桃仁6g，红花6g。服药一周诸症大轻，已能独立行走。守方月余疼痛及膝盖下血管隆起消失，小腿内后侧蚯蚓状静脉曲张基本痊愈。

按语：下肢静脉曲张多见于中老年人，好发于小腿，单侧出现或双侧均有，常见表现有蚯蚓样血管突起，伴有局部稍大团状血管隆起，颜色变暗，有疼痛、困重、怕冷感。此病多由于热天腿趟冰水，或卧冰地休息，或天冷衣着单薄，或年龄大，阳虚体质，复感外寒引起，总之“局部受寒，寒凝血瘀"是此病的主要病机。

此方乃麻黄附子细辛汤合芍药甘草汤加活血化瘀药组成，麻附辛三味是温通药中之猛将，麻黄温中兼散(寒邪)，又可利水(有水肿)，附子为温阳第一要药，为活血提供动力支持，并可散寒止疼，细辛味辛，有走窜之性，通络之力，无药能敌，三药共奏温(阳)、通(阳)，散(寒)，利(水)，助活(血)之功，故为君药；芍药甘草汤，缓急止疼治标，并可酸甘化阴，防麻附辛燥热伤津，为臣药；归、丹、鸡、桃、红养血活血以佐助；牛膝引药到下肢，并有补肝肾强筋骨祛风湿止痹痛之用，为使药。全方共奏温阳、散寒、祛瘀、活血、养血、利水、通络、止疼之功，因方对其证，故疗效自佳！

有成方，无成病，临证如病有变化，或兼证不同，或体质差异等变化时，此方可大胆变化加减，我想告诉您的只是一种治病思路而已，而并非一个妙方！

作者：王彦权。

2、腰椎病方（补肾强督汤加越婢加苍术附子汤）宿勤学

组方：熟地黄1包，淫羊藿1包，狗脊1包，鹿角胶1包，川断续1包，骨碎补2包，独活1包，白芍1包，怀牛膝1包，延胡索1包，寻骨风1包，炙甘草1包，茨实2包，泽兰2包。

功效：活血通脉，消水利肿

主治：腰椎间盘突出症

加减：神经根水肿疼痛剧烈者加土鳖虫，夜间疼痛者加乳香、没药，下肢麻木加黄芪、天麻，腰部酸软无力加桑寄生、杜仲，痛处喜温怕冷加麻黄、制川乌，郁久化热加黄柏（7-21剂）

今天和大家分享一下丙型肝炎方剂，希望能帮助大家为患者服务。

概述丙型肝炎的临床表现与乙型肝炎基本相同，主要表现为不同程度的倦怠乏力、恶心呕吐、纳差厌油、腹胀脘痞、胁肋疼痛、小便黄赤、大便不调、胁下癥瘕、手掌红斑、血痣赤缕、面色晦暗等。

沈启明等对例丙型肝炎临床分析，认为湿偏重者居多，瘀血阻络证常见。

陈丽萍等报告21例慢性丙型肝炎血瘀证患者HA、hpcⅢ均显著升高。随着血瘀程度的加重，HA、hpcⅢ指标也逐渐升高，通过活血化瘀治疗，血瘀程度减轻，HA、hpcⅢ指标也随之下降，提示慢性丙型肝炎血瘀证与HA、hpcⅢ之间有密切联系。且均属慢迁肝，临床症状轻，体征少，多无黄疸。

王祥业用清肝汤(黄芪、茵陈、五味子、大枣)治疗丙肝30例，治愈率93.3%。日·冈部和彦用小柴胡汤(每日7.5g，连服24周)治疗日本9所医院中诊断为慢性丙型肝炎(HCV抗体阳性)者，并在1年内施行过肝活检，认为小柴胡汤治疗丙型慢性肝炎具有一定临床价值。

综上所述，丙型肝炎的临床表现与乙型肝炎基本相同，但症状程度较轻，瘀血阻络证比乙型肝炎多。其特点：毒邪直入营血，气分证少见。

HCV表现为属阴的湿性毒邪，营血热证少见。毒瘀易聚，缠绵难愈。肾虚者易感，中老年多发。

中医治宜活络化瘀解毒、疏肝、化瘀、补益肝肾。

目前中医临床治疗以小柴胡汤、活络效灵丹、自拟方辨证论治等，或配合使用干扰素治疗，有一定疗效，但疗效均不理想。有待进一步进行临床观察和临床科研，不断总结经验，提高疗效。

方药1

丙肝煎紫丹参、猪苓、茯苓、苡仁各10～50克，川芎、当归、炮山甲、陈皮、竹茹各8～20克，白花蛇舌草、虎杖各15～60克，蒲公英、败酱草、板蓝根、黄柏、山茱萸、木瓜各12～30克，丹皮、赤芍、枳壳、甘草各6～15克。肝区疼痛加郁金、延胡索、川楝子；纳差腹胀加佛手柑、焦三仙；肢倦无力加黄芪、太子参；大便溏薄加车前子、山药；齿鼻出血加茜草、旱莲草、仙鹤草；舌苔白厚腻加藿香、佩兰、白豆蔻；肢寒怕冷加仙灵脾、仙茅、菟丝子；颈面微血管扩张或肝掌、蜘蛛痣加生地、玄参；肝脾肿大加制鳖甲、生牡蛎；ALT高加田基黄、夏枯草；γ～球蛋白高加鸡血藤，同时重用炮山甲。

用法日1剂，煎日3次内服，2个月为1疗程，恢复正常后需继服1个月以巩固疗效，并定期复查。

疗效治疗48例，经3个疗程治疗，10例临床治愈(抗HCV转阴，主要症状，体征消失，肝功能，γ-球蛋白复常，肝脾恢复正常或稳定不变。随访半年，症状、体征稳定，复常指标无逆转)；有效13例，好转18例，无效7例。

来源安医院孙明辉

方药2

益尔肝汤丹参、茯苓、女贞子、茵陈各15g，虎杖、败酱草各30g，郁金、白术各10g，甘草5g。

用法日1剂，煎日2次内服。15天为1疗程，每2周复查肝功能1次。

疗效治疗40例，显效33例，有效7例，总有效%。

来源新中医；(8)：46医院俞文军

方药3

症状肝区胀痛或刺痛，脘闷纳呆，身倦乏力，腰腿酸软，齿鼻衄血，腹胀，大便秘结不畅，胁部痞块(肝脾肿大)，舌质暗红或有瘀点，肝掌或有蜘蛛痣。

白茅根30g，白花蛇舌草20g，蒲公英、小蓟、丹参、水红花子、茵陈、生黄芪、白芍、何首乌、百合、山药各15g。脾虚泄泻加茯苓、白扁豆、炒白术、党参；形体肥胖，血脂增高者加金钱草、决明子、山楂；肝脾肿大，质地坚硬加桃仁、生牡蛎、制鳖甲。

用法日1剂，煎日3次内服，3个月为1疗程，连用2～3疗程，4～6周复查1次。

疗效治疗30例，治愈4例，显效12例，有效9例，无效5例。阳转阴37%。

来源新中医；(8)：35中医院乔作现

方药4

强肝解毒汤黄芪、白花蛇舌草、蒲公英、薏苡仁、丹参各30g，太子参、茯苓、赤芍、苦参、虎杖、蚤休各15g，当归10g。肝脾湿热为主者，原方去黄芪、太子参，加茵陈、山栀子、车前子、败酱草。若湿热缠绵，致湿郁痰聚者原方去黄芪，加佩兰、橘络、清半夏。若以肝郁脾虚为主，原方去苦参、蚤休、赤芍，加炒白术、淮山药、炒枳壳、醋柴胡。若湿热相搏，耗伤肝阴，原方去苦参、丹参，加女贞子、枸杞子、乌梅、甘草。若湿热内遏，煎熬阴血，血热妄行，原方去黄芪、丹参、当归，加青黛、白茅根、炒丹皮、生地。若湿热阻滞，肝络瘀阻明显，原方加蒲黄、五灵脂、制大黄，兼有肝脾肿大者再加炙鳖甲、穿山甲。转氨酶持续难降时，酌加葛根、五味子、垂盆草。

用法日1剂，煎日3次内服，3个月为1个疗程，平均治疗2个疗程。治疗期间每月检查肝功能和抗HCV1次。

疗效治疗26例中，痊愈6例，显效9例，有效8例，无效3例。

来源新中医；(10)：46医院梁启明

以上是和各位分享的方剂，希望各位老师将使用后的心得体会反馈给我们的工作人员，我们会在此平台分享您的治疗经验，以帮助更多的患者，如果您有其他好的治疗经验并且愿意分享，我们也愿意协助您分享。