卢美松，医学博士，哈尔滨医科大学第一临床医学院妇产科教研室主任、生殖医学科主任、妇科腔镜中心主任、教授、硕士研究生导师，兼任中华医学会妇产科分会委员、中华医学会生殖医学分会委员、中华医学会妇科内镜学组委员、中国医师协会生殖医学专业委员会常务委员、中国医师协会妇产科医师分会委员、中国医师协会内镜医师分会常务委员(中国医疗保健国际交流促进会生殖医学会分会常委、中国医药教育协会妇科专业委员会常委、中国妇幼保健协会生育保健专业委员会委员、中国妇产科学院人文学院专家委员会委员)、黑龙江省医学会妇产科专业委员会副主任委员、黑龙江省医师协会妇科腔镜专业委员会主任委员、黑龙江省女医师协会生殖医学专业委员会主任委员、黑龙江省微创妇科医疗质量控制中心主任、黑龙江住院医师规范化培训妇产科专业主任委员。

工作近30年，尤其是在保留生育功能的妇科微创手术方面有很深的造诣，在黑龙江省率先开展妇科腔镜技术，致力于将“生殖健康”理念贯彻于妇科微创诊疗始终，以最小的创伤治愈疾病的同时，保证组织器官的完整性，并最大程度的保护患者的生殖功能，维持良好的生育状态。主持国自然基金项目二项、省部级以上课题十余项，先后获国家级、省级等科研成果奖、新技术奖近二十项，发表包括SCI等相关学术论文八十余篇。

１.中国妇产科在线：

卢教授，您好！感谢您接受中国妇产科在线的采访！您作为中国“女性生育力保护与妇科微创技术”高峰论坛及“东北三省生殖健康论坛”会议的执行主席，为大会的成功举办做了大量工作。请您谈谈本次大会的亮点内容？

卢美松教授：

此次大会在美丽的哈尔滨凯宾斯基酒店举行，我们有幸邀请郎景和院士、杨宝峰院士分别就“PCOS与肿瘤”，“医学进展与创新”带来精彩的学术讲演，同时国内辅助生殖及妇科领域顶级专家宋磊、朱兰、周应芳、谢幸、孙大为、杨清、乔杰、孙莹璞、杨冬梓、黄国宁等40余位教授悉数到场，就“女性生育力保护与妇科微创技术”主题进行专题演讲，宏观上从生育力保护的治疗策略，微观具体到手术技巧和方案的优选，演讲嘉宾娓娓道来，与会的省内外余妇科及生殖医学一线医生一致好评，受益匪浅。为期三天的这场学术饕餮盛宴已经圆满结束，值得一提的是郎景和院士亲自挥墨题字“生殖微创龙江论坛”，是对我们此次大会的肯定，是对我们工作的认可，是对龙江妇产学术发展的祝愿，我们将不遗余力的继续将黑龙江省的妇产科和辅助生殖事业推上新的高度。

2.中国妇产科在线：

在本次会议中，您讲解“子宫内膜异位症合并不孕——手术？助孕？”，我们想请您谈谈有关这个讲题的相关内容。首先请您谈谈子宫内膜异位症合并不孕的临床特点。

卢美松教授：

子宫内膜异位症（EMs）导致女性不育的比例高达40-50%，而不育女性发生内异症风险是生育女性的6-8倍。EMs通过在多个环节影响患者生育功能，如盆腔解剖的异常、子宫内膜容受性的下降、免疫因素的异常、卵巢功能受损、甚至卵母细胞成熟障碍等等。WCE会议上更是就EMs对妊娠的影响进行深入的研究，认为其与流产、早产、前置胎盘以及先兆子痫密切相关。因而妊娠和控制EMs进展两者本就是“双赢”。秉承“减灭和消除病灶、缓解和解除疼痛、改善和促进生育、减少和避免复发”的治疗原则，需在生殖和内镜医生的协作下完成。

3.中国妇产科在线：

卢教授，请您谈谈子宫内膜异位症合并不孕的治疗策略与注意事项，腹腔镜手术方法、药物治疗、以及术后生育指导等相关内容？

卢美松教授：

手术和助孕治疗作为子宫内膜异位症合并不孕患者主要的治疗方式，相辅相成，不仅能够有效的控制疾病的进展，还能够显著改善患者的生育功能。对于治疗方案的选择，要充分考虑患者的年龄、病史、不孕年限、临床症状等因素，评估患者的卵巢储备功能及其他不孕因素，结合EMs病灶的特点及输卵管、子宫的情况，选择合理的治疗方案。

手术治疗以腹腔镜手术为主要方式，首先要全面探查盆腔，行手术分期、不孕评分；然后分离粘连，恢复盆腔解剖，明确输卵管通畅情况，以进行术后妊娠指导；最后剥除囊壁、清除内异病灶，改善盆腹腔及子宫的微环境，提高患者生育能力。当然，腹腔镜手术本身亦可造成卵巢损伤，影响卵巢储备功能。腹腔镜手术中应该清晰解剖，精细操作，精确止血，减少对卵巢血运的影响，尽量保留正常的卵巢组织，从而最大程度保护患者的生殖功能。术后可以根据子宫内膜异位症生育指数（EndometriosisFertilityIndex,EFI）评估EMs不孕患者生育力，预测其妊娠结局，为患者提供妊娠指导。

GnRHa类药物在提高患者生育力方面具有极大的辅助作用，一方面可以减少内异症病灶的活性，抑制卵巢功能，阻止内异症进展，一方面体内低雌激素状态，改善子宫内膜容受性，提高患者妊娠率，一方面还能够下调垂体功能，造成药物暂时性去势，抑制卵泡发育，而作为辅助生殖技术的关键用药，因此成为EMs不孕患者提高生育能力的“王牌”用药。

助孕治疗在改善EMs不孕患者的生育状态中发挥的作用得到更多的







































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