（图片来自网络）

答：肾结石其实就是，(肾脏)里长出石头来,其实我们把石头叫身体里病理性的矿化，就是说咱们人体里头也有石头，比如说骨骼，牙齿，这些都是。但是你要是不该出现这个，像软组织里头你长了这种，要么叫钙化，要么叫结石。

结石一般都(长在)空腔脏器里头，像咱们泌尿系，还有肠道，还有胆囊，这里头如果要是有了这种物质，我们管它叫结石。

如果在软组织的实质里头，比方说肾脏，咱们肾脏这些是分析尿液的，这里头如果(长)斑斑点点的这种东西的话，我们管它叫钙化，所以结石就是身体的一种很特殊的情况，就是肉里头长出石头来。

咱们完全可以看这张图，这张图其实说的非常清楚了，一看这结石的位置，你看都是在这种管路系统里，这是人体的下水道，实在人体的下水道，我们把这些的成分，就是这些部分叫实质。

从这上面可以看，你看这个血是进了肾，肾相当于是一个大的过滤器,通过这个肾的实质过滤过滤，没用的东西就走到下水道里，最后排出去。但是就像这个，有人其实挺形象的形容这像水碱，咱们开水壶，老煮老煮，完了以后形成水碱，有一些结石，有类似水碱形成的,它沉积出来,还有很多的种，其实结石它是个代谢。

咱们见过泡茶的那个好茶叶(的水)，它这个水里很难长垢，但是有的水，你可能烧几下，它这里头就一层，人体也一样，有的人他就这成分多，它就容易沉积，成了核心以后，一滚,滚雪球似的，慢慢的滚大的,滚大了以后，它掉出来，造成临床症状。要是在肾上扒着的，就是种子，等种子长大了，瓜熟蒂落,这还是个好事，所以这就形成了，其实是在管路里头我们管它叫结石。

答：能形成结石的，一般都在管路里头，但是它真正的病因，其实是在这块，它分泌的这些代谢的物质，我们把结石现在叫代谢病。咱们有人老问为什么长结石，一家子里头，都吃着一锅饭,喝的水也都是一样，有的人就长,有的人就不长,这是有道理的，就是说这两个人的身体的代谢的素质是不一样。

所以都吃一样的东西，喝一样的东西，包括作息也都差不多,但是他就长，那些人就不长，这个就是说，人体自己有特质的代谢是不一样。这个代谢的事确实是很难搞，特别的不容易搞清楚,现在为什么结石这么高发，大多数的，我们现在还都知道，我们知道他代谢出毛病了，哪个点出了问题，很难讲。

肾结石的这个原因，其实就是说，刚才说了，我们知道大多数的病人,是代谢性问题，就像您刚才说了，说是不是我喝的水不好，不是我吃的饭不对，这些可能都(是诱发)因素。如果从大的方面来说，人种，然后咱们的饮食，还有气候，还有有一些人特殊的工作，还有你接触的环境，这些可能都会影响到你的结石生长。比较明确就是白人，人长结石，比黑人长结石就多，尤其发达地区,它的发病率是最高的，为什么就这样，真正在机制上,是不是白种人某个因,造成他长石头就偏多，咱们原来一直认为中国的好像北部，好像不是那么多。

但是现在随着生活越来越富裕，似乎咱们的发病率也在往上跟，所以咱们的社会发达程度在起来以后，现在慢慢的出现的越来越多，比方肥胖，肥胖的病人里头，他长石头的人就多。

所以这个是一个综合的，很多的因素会影响，快的又长，就是治了标没有治本，所以就是结石的做结石的医生，实现在肩负着很大的使命。现在其实主要是治，但不太防，为什么，就是因为机理搞不清楚，而且我们现在很满足于治了，头掏出来了，这很满足，但是它很基础性研究做得不够。

答：(结石)在没掉下来之前，它对人体的临床症状上,很少引起临床症状，因为它对肾脏只有一个非常局部的一个影响，而且这个地方，除了造成有的病人有感染，它一般不太会引起(其它症状)，有时候查体才会知道。一般都是体积重量到了一定的份上，它才会脱落下来，脱落下来以后,尿流，咱们都是异物，就要把它吹出去，或者是冲出去,那么这个就像到这儿了，到这个地方，就是造成尿路的梗阻。

一旦造成尿路梗阻的时候，它一般几个反应，梗阻第一个，身体要使劲的排它，如果要是排排不动，因为它已经够大了,它要过于使劲的去排它，那么就要产生痉挛性的，它使劲收缩，那种疼痛的时候，是这种绞痛，这就是临床症状来了。

有的病人是突然的，在家里好好的呆着，突然的就疼得非常的厉害，死去活来，但是就是说，比方说有一种比较凑巧的时候，它旁边又开个缝，这尿又过去了,这个石头还在这儿，这个病人可能会突然的就不疼。

我们在临床上看的时候，家里人说又吐又难受的，给这病人弄到急诊室，后来不疼了，或者有人在车上颠簸颠簸，颠松了，可能症状就缓解了。有人甚至在急诊室，我们见过夫妻俩吵架，说都是装的,说你为了折腾我这么一下，这个由于他肾脏，它是咱们的内脏器官，它一旦痉挛性这种反应，它会牵扯到肚子里的其他器官。

比方说有人看着恶心、呕吐,有人就是说，有人疼痛的部位很弥散，比方说在这个地方,可能应该是个上腹部，他没准是肚子整个都在疼,所以有的时候，我们在临床上,经常因为这种疼痛，我们管它叫急腹症。

我们要区分这是阑尾炎，右边,还是结石，还是消化道穿孔，还是一些什么其他的结肠炎什么的，很多的东西，我们临床要鉴别。还有另外一个临床症状就是出血，这结石长起来吧，它是个结晶的过程，它不是像咱们光光溜溜，一层一层，上头刷一层刷一层，它是结晶的过程，都是一个按照晶体生长，它是刺瘊子那种样子，多半都有毛刺。

所以它在尿路里头，尤其在动的时候，它会刮破(血管内壁),那么在这里面，严重的可以出现肉眼血尿，多半都是一验尿,完了以后，显微镜里头看到红细胞，这就是为我们临床医生做诊断是非常重要的。

答：肾结石能根治吗，它复发率高吗，这个就谈到根上了,其实是到预防了，就是说肾结石其实就是说，可能打个不太合适的比方，就是说感冒咱们能根治吗，很难，只有一部分病人,是我们研究的非常清楚了。也有的病人，我们研究的非常清楚，但是无能为力，他是在基因上出问题了，他这人的代谢，我们知道，就是这个基因，导致的他(患病)。

今天下午我手术之前，我还审了一篇稿子,一个小孩两三岁，他在十个月的时候就发现有结石，在一岁的医院，做了两侧的经皮肾镜手术，秫好了以后，很快又复发了。回到当地，当地在南京医院，他们能检查化验很齐，就了解，这孩子为什么长得这么快，结果后来发现，这小孩是一个，我们管他叫原发性的高草酸尿症，这样的病人非常罕见，他就是遗传性的。

但是他父母没有发病，都是隐性遗传，他父母都携带这个基因，一人带了一个因，完了俩碰到一块，在他孩子身上显出来了，完了以后,他就长了很多的石头,经过一系列的化验，发现这个基因是在这儿找着了。但是咱们现在还没有修改基因的药物，或者基因的办法，所以这孩子以后长结石就是必然的，尽管你做了很多的预防的办法,也有一定有效,但是对大多数人，其实是，我们尽管不知道。

但是有一些叫公共的一些原理是好的，人是靠水的，且这西，一定是稠到一定程度，它才结晶，结晶完了以后，还要有更多的这东西糊上去,那么你把它变稀，它结晶的速度就会慢，在没有长成这个石头之前，它被冲出去了，这是咱们预防的最好的一个办法。

但是，这是个听起来很美，但是病人依从性最不好的一个，就是说，病人疼,或者难受，或者做手术,我经常见到那个病人做完了以后，赌咒发誓，我这生活一定要改，等他过不了一年,E月以后,全回了,这人改变自己的生活习惯是非常痛苦，非常难的。第二条就是说，我改变生活习惯看看能不能行，如果改变不了，下面的可能就是靠药了，药我就要明确知道你代谢到底哪儿出了异常，这种分析，现在即使是在北京，我刚才说了那个小孩，他是母乳喂养，生活条件也很好,他为什么长石头。

就是做了手术，根本就没想探究他为什么，这么小的孩子他就长结石，他应该想得到，结石能不能根治，如果要是能够很好的研究,我们一步一步往前走。我觉得以后应该行，这个本身，因为你看，从这个结石的诊断上，现在已经基本.上没有什么难度了,从治疗(上)，单纯把石头拿出来这件事，也没有难度了。但是往下了，就是，这可能都是冰山露出来的，你往下走，可能(难度)越来越大，但是你只要是卖力气，应该还是能做得到。

答：治疗上其实现在我们很拿手了，因为结石的发病率很高，我们的病人很多，第二，我们这些年现代科技进展得特别好，首先诊断我们不成问题了，现在治疗,我们现在几乎可以把任何的泌尿系里的(结石)。任何角度，角落，我们可以通过内镜，原来我们只有开刀一条路，我们要打开，从外面把它打开，手伸进去，把这个肾或者输尿管，把它给捏起来，完了以后我们拿刀把它剖开,我们才能进得去。现在我们是有很多的镜子，我们通过尿道，肾,输尿管爬进去,可以爬到不同的高度,如果结石在这儿，我们就爬到这儿，如果在肾里，我们能爬到肾里，这是拐弯的。我们不能从这儿捅过去，直着捅不过去，我们现在还有软的镜子，进去还能打弯的，还有就是说，我们不开刀了，这是皮,这是肾,我们这儿钻个洞。

今天下午做的手术就是这种，我们管这叫经皮肾镜，我们有很好的定位的那个手段,我们知道这个结石在肾的哪个部位,我们从这儿打个洞进来，我们把石头看到，我们把它打碎了，给它弄出去，我们可以通过自然腔道，也可以通过人为造的。在八十年代初的时候，就有很好的方法，德国人发明了叫隔山大牛，我们管它叫体外冲击波碎石，老百姓现在老说激光，因为他看到一闪一闪,其实他是一个特殊的，在最开始的叫水下放电,他放的电了以后,产生了。这都科学的词了，就不管它了，反正冲击波产生出来了，它在水里头产生，它在水里的传播，它无非就有点浪，它不会把水打坏，水的介质，跟人体的软组织的介质，该非常近似。

答：日本海啸的时候，是海里什么事没有，到了陆地，哗一下就起来了，是因为什么呢，水跟陆地它的介质非常的不一样，所以到这儿由于它这儿一阻挡，它把水续集的这么多的能量，就在这儿给发出来，冲击波的那个道理是一样的。

就是说我产生了冲击波以后,我这个能量,我要导到你的人体里去，导到人体里,最后还得聚焦，把它聚焦到这个石头上，那么在聚焦之前，它相当于是在海里头在运行，进了人体，因为它两个很近似,就会产生很大的伤害，完了以后，等到这个能量聚集到你的结石。因为结石跟人体的软组织，它的变化非常大，就像海啸一样最后，且它还是波次一波次的这样，那么就可以把石头给振碎，这叫体外冲击波碎石。

八十年代的时候就发明了，而且八十年代的时候，就应用临床了，其实就是说是一个非常非常好的一个技术，但是从病人的角度上来讲，体外冲击波它不是没有损伤，毕竟那个海浪,在水里头,跟人体它还是有点区别。

所以对组织，有的时候如果调整不好，还是要有这个损伤的，这是一个很好的技术，所以需要非常专业的医生，他也要研究这个技术。

另外一个，他要跟病人很好的配合，所以需要很多年的训练，当然了,还有一些结石，比如说一些体积小的，我吃吃药就行了，有的甚至于不用吃药，他自己能排出来。其实从治疗上，就是说我什么都不动手,再加上吃药，或者我体外碎石，或者我用腔镜，还有极少极少的-部分现在在开刀，现在其实它治疗非常的宽泛，但是每一个病人得了结石怎么去选，一定是很专业的医生帮他去选，才可以。

①E生保微产会模板，仅供参考！

②一见钟情6天闪婚，却热恋73年，去世前他们做出一个意想不到的决定···

③25种常见疾病核保系列课--焦虑症

④25种常见疾病核保系列课--糖尿病

⑤25种常见疾病核保系列课--肾结石

⑥25种常见疾病核保系列课--乳腺增生

⑦25种常见疾病核保系列课--腰椎间盘突出

⑧25种常见疾病核保系列课--慢性胃炎

⑨25种常见疾病核保系列课--胃溃疡

⊙版权声明：文章源于网络，如侵权请联系我们删除。