近日，来广医院（原自治区卫生计生委生殖中心）进行早孕检查的张女士（化名），医院副院长孙燕主任医师，向她表达感谢和新春祝福。原来，张女士与丈夫同居10年，却一直没有怀孕。经亲友介绍慕名来我院找孙燕副院长诊治后，仅用了几个月时间就“有了”。她是怎么做到的？

十年不孕，苦寻“生”的希望

年4月，满面愁容的张女士走进孙燕副院长的诊室：“医生，我和老公已经同居10年了，但一直没有宝宝，你们能帮帮我吗？”孙燕副院长一边轻声安慰张女士，一边详细了解病史。原来，张女士与丈夫从年起同居，正常同房，基本都没有采取避孕措施，但却一直没有怀孕。此前在外院做过一些检查和调理，但并没有明显效果。这次是经亲友介绍，慕名来到我院就诊。

进一步完善检查后发现，张女士患有多囊卵巢综合征，月经也不规律。而且，张女士的体型明显偏胖，身高不到1.6米的她，体重有76公斤，身体质量指数（BMI）超过30，按中国BMI标准属于“肥胖”。而以她的身高，体重应不超过60公斤BMI才会进入正常区间。

对于肥胖型多囊卵巢综合征患者，首要的治疗方式就是改变生活方式、减轻体重。孙燕副院长详细了解了张女士的身体状况后，首先安抚、鼓励她，给予她信心，同时为她制定了全面的个性化治疗方案，其中将减重管理作为主要内容。

综合施治，半年多便收获好孕

张女士重拾信心，坚持执行孙燕副院长制定的科学减重方案：合理控制饮食、食用营养餐、参与有效的运动等。为了更快将体重降下来，她还聘请了私人教练，在私教指导下进行有针对性的体能训练及运动。

一套“组合拳”打下来，成果体现在体重秤的数字上——不到半年时间，张女士体重从76公斤下降到61公斤，减重15公斤，幅度近20%，减重后体重已非常接近BMI正常区间，腹围也从厘米减至86厘米。

减重期间拍摄的照片显示，原来腰腹部的“游泳圈”几乎消失不见，大圆脸变成了“瓜子”脸，人也精神了不少。更令她高兴的是，月经也变得规律了，这表明她的排卵情况已得到改善。

考虑到张女士排卵情况已改善，孙燕副院长安排张女士通过B超监测排卵，并指导夫妻俩在监测排卵的基础上尝试“精准”同房。同时做好假如“精准”同房不成功，就转为试管助孕的准备。仅尝试两个月，张女士就“有了”。看着手中那张写着“宫内妊娠，胚胎存活”的B超报告单，曾被不孕困扰10年的她激动不已。

体重管理，好孕之门的钥匙

张女士的成功，是我院科学综合施治、医患充分配合的鲜活案例。同时，也体现了体重管理对一部分不孕症患者的重要性。

国内相关专家共同起草的《中国超重/肥胖不孕不育患者体质量管理路径与流程专家共识》指出，女性BMI与生育力具有明显的正相关性。超重女性生育力下降8%，肥胖者下降18%。对肥胖型多囊卵巢综合征患者，减重对恢复月经周期有帮助。减重5%-15%，可改善雄激素增多症、月经稀少、无排卵、胰岛素抵抗和高脂血症。

还有研究表明，肥胖女性减重对试管助孕也有帮助，短期内减重不少于3公斤，就可使成熟卵子的比例增加，并提高活产率。

所以，刚经历了春节大鱼大肉的姐妹们，如果也想快快“好孕”，就赶紧“管住嘴、迈开腿”吧。

作者丨覃晓玲

编辑丨罗暘

一审丨林秀

二审丨杨夏巍

（部分图片来源网络，侵删）

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