超声检查是一项方便快捷、实时动态、可重复性强的无创检测。超声对卵泡发育至排卵过程的监测，在把握女性排卵时机，指导夫妇适时同房，从而提高怀孕几率中起着重要作用。

哪些女性需要进行排卵监测呢？

排卵监测并无禁忌症，可以说所有希望进行排卵监测的备孕女性，均可按医生要求的生理周期一定时间内来院检查。哪些女性最需要进行排卵监测呢？

不孕症患者、月经不规律的备孕女性，准备要二孩或三孩的大龄备孕女性等，备孕前均需要做针对性超声检查；

什么是不孕症？凡婚后未避孕有正常性生活的夫妇，同居一年以上而未受孕者称为不孕，未避孕从未怀孕者为原发性不孕，曾有过妊娠而后未避孕连续一年未怀孕者称为继发性不孕。

女性不孕的常见因素相对复杂；主要有以下三方面

1．卵子异常，包括卵子发育不良，无排卵性周期，小卵泡期，多囊卵巢，卵泡囊肿，黄素化未破裂等等。

2．子宫内膜异常，常有宫腔手术史（人工流产）导致内膜薄宫腔粘连，内膜息肉，粘膜下肌瘤，子宫腺肌症，子宫供血不足，单角子宫，纵隔子宫等。

3．输卵管不通畅，输卵管炎，肿块，结核性腹膜炎等。

不孕及备孕妇女需要做哪项针对性超声检查？

首先介绍超声监测卵泡：无论是备孕或不孕女性，卵泡监测其实都是辅助早日怀孕的有效手段（超声检查是方便快捷实时动态，可重复性的一种无创检查）通过卵泡监测可以有效的观察体内卵泡发育情况，及时预测排卵时间指导同房，只有抓住排卵日才能更快的怀上好孕。

我们为什么要选择经腔内超声呢？经阴式超声的优势：高分辨率的腔内探头几乎直接接触被扫查器官，紧贴宫颈，穹窿，无需充盈膀胱，不受肠腔气体干扰和腹壁的声衰减的影响，故使盆腔器官的声像图清晰，尤其以子宫内膜何卵巢的观察更为清楚，并且可以重复检查

“卵巢”是女性重要内生殖器，具有卵泡发育、排卵、分泌激素功能，最主要功能是产生卵子，发育良好的卵子为优生优育奠定了基础，卵泡发育简单直观的评估是通过超声观察，月经第1天到卵泡发育成熟一般需要10-14天，约在月经第7天，在雌激素水平调解下，通过卵泡募集与选择，基础卵泡中只有1个卵泡优先发育成优势卵泡，其余卵泡皆逐渐退化闭锁，每个周期通过3-4次超声监测。

超声监测卵泡：可以观察到有没有正常卵泡生长、发育、排出。监测卵泡安全可靠，准确率高；通过动态观察卵泡超声图像变化，能较全面的监测卵泡生长过程，监测卵泡这种监测虽然看起来麻烦，但是具有重要的临床意义。

监测卵泡应该选择什么时间做？

对于月经规律的女性来说；监测排卵时间应在月经周期第9-10天左右（即排卵前3-5天左右）一般来说，月经规律情况下，排卵日会在月经前14天左右出现

对于月经不规律的女性来说：监测卵泡应在月经第3-30天进行

隔天或持续长程监测，由于卵泡期与月经期不能确定所以监测时间要提早、

月经3-5天：观察窦状卵泡数量（常用于月经不调的女性）

月经8-10天：常规开始监测卵泡，隔2-3天监测

卵泡＞15mm；每天或隔天监测，卵泡＞18mm时为成熟卵泡，此时可根据医生的建议，合理安排诱导卵子排出，此时同房怀孕就能事半功倍，激素的监测对判断卵泡质量也非常重要，排卵期雌二醇峰值可反映卵泡颗粒细胞分泌雌激素能力，间接提示卵子质量。

受孕本身是一个复杂的过程，一个质量好的卵泡是好孕的首要条件，通过超声监测和激素的测定可以观察卵泡发育情况，在医生指导下增加受孕机率。

当拿到超声监测卵泡报告时，我们要看卵泡大小

当直径＞10mm的卵泡为生长卵泡

＞12mm卵泡称为优势卵泡，生长速度每天1-2mm

＞18mm卵泡称为成熟卵泡，生长速度每天2-3mm

正常优势卵泡直径范围17mm-24mm，呈圆形或椭圆形。

1.排卵征象；成熟卵泡消失，卵泡缩小，原成熟卵泡直径明显缩小，形态不规则，子宫直肠陷窝积液，子宫内膜呈分泌期改变。

2.无排卵周期;双侧卵巢内细小卵泡连续观察无变化或无卵泡发育

3.小卵泡周期；连续观察每天卵泡生长缓慢，卵泡排卵时＜17mm

4.不破裂卵泡黄素化综合征；卵泡生长发育正常，但在排卵期不排卵，卵泡内无回声区见点、线样高回声呈黄素化改变。

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