多囊减重太艰难了！90%的多囊患者自己减重失败原来是因为这4点！怎么突破这4个问题，减重成功呢？

庞大的多囊大军，怎么寻找出路？

现在越来越多的女性被多囊卵巢综合征（PCOS）所困扰，据资料显示生育年龄女性中有5-10％患有PCOS；也就是说个育龄女性，就有5-10个患有PCOS。而无排卵性不孕中有50-70％患有PCOS，占比更大。

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛、痤疮、肥胖和卵巢多囊性改变，是最常见的女性内分泌疾病。

PCOS患者的卵巢增大、白膜增厚、多个不同发育阶段的卵泡，并伴有颗粒细胞黄素化。PCOS是II型糖尿病、心血管疾病、妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征以及子宫内膜癌的重要危险因素。PCOS的临床表型多样，目前病因不清，PCOS常表现家族群聚现象，提示有遗传因素的作用。

PCOS可始于胎儿，并延续至更年期，是终身性疾病，无法治愈，所以一旦患上将会被影响一生。比如幼年期的肥胖；青年期的痤疮、多毛、月经失调；成年期的稀发排卵、不孕；绝经期的糖脂代谢异常，心血管疾病等。

但这并不代表患了PCOS之后，就无法再怀孕或者健康的生活了。

调整生活方式是国内外指南一致推荐的多囊一线治疗方式，对于PCOS的治疗有非常重要的意义，尤其是对于肥胖的PCOS患者，通过调整生活方式减重3-6个月，减重5%-10%或5-10公斤，自身促卵泡生成素（FSH）分泌可能增加，促进卵泡发育而实现自行排卵，改善生殖功能。

多囊这场持久战，几人能自我管理？

现代医学已经可以根据PCOS病人的主诉、治疗需求，采取个体化对症的用药方案、手术，再辅以健康管理，以达到缓解临床症状、解决生育问题、维护PCOS患者的健康和提高生活质量的目的。

但因为医疗资源的紧张，很多时候医生的科普时间并不够，例如在减重问题上可能只会强调让患者最好减减肥，对治疗有帮助，却没时间说明具体有什么帮助。

多囊患者的减肥与普通肥胖减肥有所不同。研究认为胰岛素抵抗、雄激素血症这两个PCOS的病理机制，和肥胖是互为因果的关系，互相促进，形成了一个恶性循环。因此PCOS患者减重时，要注意改善高胰岛素抵抗以及高雄激素血症，但很多PCOS患者都不知道这点的重要性，一味盲目减重，最后半途而废。

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为什么90%的多囊患者减重失败？

大多数PCOS患者，通常无法从医生那里得到详细的PCOS知识（医生实在太忙了），于是通过网络了解PCOS的资料，但这都是零星的、碎片化的。患者在得知PCOS可以通过减重管理病情后，就着急的减重。

于是很多的患者有这样的疑问：

“我天天都跑步，可怎么都瘦不下来，最近跑的都腿疼，怎么办？“

“我晚上都没有吃饭，但是减不下去啊，您就帮我弄点药调调月经就行了，月经好了不就能怀孕了么！“

“医生，我现在特别烦躁，压力特别大又着急可减肥又好难，还有什么办法吗？“

......

多数PCOS患者，判断自己胖瘦的办法，是通过目测以及体重变化，但这种对于胖瘦的理解方法是有误的，着急减重会走很多弯路。

PCOS患者判断胖瘦的标准方法有三种，一是BMI指数，二是中心性肥胖；三是体脂率。通过这三种方法判断出自身的具体情况，再采用合理的减重措施，才能到达最佳的减重效果。

知己知彼才能百战百胜，因此在减重开始之前，对PCOS做个系统的了解，非常有必要，它能让你减重事半功倍，避免做无效工作。

对于减重，大部分人首先想到的是管住嘴、迈开腿。

管住嘴常常被理解成节食，实施起来就是不吃晚餐、不吃肉类、不吃主食......希望能通过减少能量的摄入，让身体能量达到一个负向平衡，逐渐减少体内脂肪，体重减轻。然而尝试过一段时间却发现，除了节食初期体重会有轻微的降低，之后就卡着不动了，而一旦恢复饮食，体重则立刻反弹。

这是因为人在挨饿的时候，甲状腺激素下调，导致身体启动“低代谢保命机制”，身体的基础代谢率下降，消耗能量的效率变低，也就成了传说中的“易胖体质”，体重自然不但不会下降可能进入更胖的循环。所以节食减肥，并不能达到有效的减重目的。

正确的做法，应该是选择对的食物，通过科学的进食方式，恢复身体正常的代谢循环，这样体重自然而然的就会降低，PCOS的症状也会得到缓解。但多数人并不知道怎么选择食物，不知道什么是真正低GI食物，甚至天真的以为不甜的就是低GI。

说完了饮食，我们来说运动。在大部分人的思维里面，只要做了运动，脂肪就会燃烧，体重也应该随之下降，运动的多，体重下降的就会多。但很多人运动了一段时间之后，发现体重并没有减轻到理想的状态，感觉运动都白做了。这是因为每个人肥胖的类型不同，减脂的方式也有差异，运动时要个性化、有针对性，否则很难起到大作用。

所以想要通过运动减脂，首先要知道自己是什么样的肥胖类型，再制定适合自己的运动方案。

最后，我们来谈谈一个对减重很重要，但又容易被大家忽视的存在——压力。很多PCOS患者，长期处在压力之下，不仅会让自己的情绪被抑郁、消极、恐惧所占领，降低生活质量；还会引起卵泡发育障碍、月经不规律；糖尿病、高血压等远期并发症，让PCOS更加严重，影响自己的身心健康。

在压力过大的情况下，身体会进入一种应激的状态，产生一些无痛的炎症，此时抗压力的一种激素——皮质醇就会升高，导致胰岛素抵抗，使人更加的嗜好甜食，渴望高热量的正餐，逐渐变的虚胖。慢慢地也会加剧身体其他激素的失衡，导致PCOS患者体内的激素完全紊乱，更加的难以生育，这就形成了一个恶性循环。

所以PCOS患者面对压力时，一定要想办法减压，否则压力也会变成吞噬你健康的利器。

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对于PCOS患者的一生，想要实现自我管理，对自己人生负责，学会科学的管理方法非常重要，一个系统的多囊患者的自我管理课程也至关重要。

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从疾病、运动、饮食、缓解压力4方面，让患者全面认识多囊在各年龄阶段会带来哪些影响，并且在运动、饮食、用药方面给患者专业的指导，对于患者的内心压力也有系列的解决办法。

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