几乎每天都有姐妹们来问，自己某项检查的值看着是不是不太“标准”。尤其是现在网络如此发达，某音，某红书上还总结出了一套所谓的胎停检查“标准值”，传得神乎其神，似乎没有达到这一水平，肚里的宝宝就保不住了。

网上信息真真假假，医生平时是怎么看待这些检查数值的呢？今天福保孕堂就来梳理一下。

01

子宫动脉血流、脐血流

网传标准：

孕早期或排卵后期双侧之和S/D＜12

孕晚期脐血流双侧之和S/D＜3

非常遗憾，复发性流产患者子宫动脉血流是会呈现高阻力状态的，但高到多少该干预并没有统一标准。

医院的机器型号不一样，检查时操作医生不一样，甚至即使同一个医生测量的角度也可能不一样，这些都会形成数值上的偏差。医院和医生都会总结一套自己的判断标准。

一般来说，如果怀孕后高孕激素作用下比黄体期阻力明显升高，那么就可能要考虑抗凝治疗了。

02

D二聚体

网传标准：

孕≤13周：≤0.64mg/L

孕14-20周：≤1.54mg/L

孕21-27周：≤2.60mg/L

孕28-34周：≤3.01mg/L

≥35周：≤3.19mg/L

非常遗憾。目前世界上有超过30种检测方法和20种单抗被使用，由于方法不同，不同检测系统的检测结果完全没有可比性。

医院进行的持续监测，就有一定临床指导价值了。如果看到数值明显的翻倍，就可能提示会发生产科疾病的可能，有干预的必要。

03

自然杀伤细胞NK

NK细胞比例的网传标准非常多，有7-40%，有5-25%的，目前传播最广的是NK＜12%。

NK＜12%这一说法是有来源的。此前国内有保胎专家发表过文章，认为NK细胞的增加水平小于此数值的患者，通常可以维持妊娠到足月。所以在治疗反复流产患者时，降低NK细胞水平能改善妊娠结局。

不过正如此前我们说过的，前医院同一个医生。每个医生的判断标准并不相同，还是要根据自己主诊医生意见来走，如果生搬硬套到自己身上，反而适得其反。

04

蛋白S

网传标准：

蛋白S低于参考范围，就要抗凝，安排低分子肝素

这也是不准确的。蛋白S低可能只是生理性低。同理还有纤维蛋白原Fg、纤维蛋白降解产物FDP等，报告中的参考范围是以非孕期普通人为标准的，最好不要拿来与怀孕的自己做比较。

医院都会建立一套自己的孕期标准。医院，认为在妊娠20周以前40%以上都是正常的，低于40%才能算异常。

医院则认为妊娠早期或非孕期要低于55%，才考虑遗传性凝血缺陷，中期低于25%才需要抗凝。

05

抗磷脂抗体

一个流传很广的说法就是三项（抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物因子、β糖蛋白1抗体）之和小于8

结论同前。抗磷脂综合征试验室标准中，中高滴度阳性才能判定，但什么是中高滴度呢？每个实验室的内控值不同。有的内控小于20，有的内控小于12，有的内控是8，有的内控是5......

什么意思，如果一个实验室的标准是20，那么21可能只是感冒或者其他小毛病级别，并且还需要间隔抽血复查才能得出这一结论。

所以，别一看到自己检查结果就心慌，觉得自己得了抗磷脂综合征。

06

那还有没有可以统一标准的？

当然。比如同型半胱氨酸应＜8，促甲状腺素在完全没有甲状腺问题的情况下怀孕可以控制在4以下，如果有桥本，不能高于2.5等等。

这些都是有统一内控值标准的项目，基本很少有争议。

福保孕堂结论

网上流传的那些标准，多半都是断章取义而来，不能说完全不靠谱，但少了非常重要的环节——医生。

医生存在的意义就是要综合分析各项结果，找到问题根源。不是这个指标高了就用药降一下，那个低了就用药提一下。如果都这么简单，那岂不是人人都可以当医生了？

患者朋友们千万不要照猫画虎，更不要尝试自己看病，造成的后果和要走的弯路，可能比你想的还要严重哦。

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