孟庆义

医院第一医学中心急诊科

主任医师

在临床上广义不明原因发热的概念是指所有的不明原因的发热者，但目前不明原因发热的诊断还主要是采用Petersdorf的标准：①发热病程≥3周;②体温多次≥38.3℃;③经一周详细的检查仍未明确诊断者;同时需满足以上3个条件才能诊断。此概念是指真正的、较难诊断的那部分疾病群体，是内科中最为复杂的疾病之一，其病因涉及到风湿科、血液科、呼吸科、内分泌科、感染科、和传染科等众多科室。但是在临床具体实践中，为明确是否存在真正发热，要求应多次为患者测体温，以排除体温昼夜波动的干扰，并提倡使用电子温度计，以排除伪装热；可是还是有一部分患者的体表温度存在测量部位间的显著差异，即腋窝、口腔、外耳道、直肠之间存在巨大温差，临床上称为分布性体温异常或分布性发热(distributivefever)，容易误诊误治，应引起临床医生的高度